Le DPC

des psychiatres privés

ODPC-PP

Nos prochains programmes de DPC

n°39732425011 : Déprescription des antipsychotiques chez l’adulte : stratégies thérapeutiques. Avec le Pr Fabrice BERNA

La juste prescription des médicaments psychotropes est un enjeu majeur de santé publique. En 2019, selon les chiffres de l’assurance maladie, environ 2,5 millions de personnes étaient traitées par des médicaments psychotropes pour des troubles psychiques ayant conduit à une hospitalisation ou à une prise en charge au titre d’une affection de longue durée (ALD). La consommation de médicaments antipsychotiques dans la population générale est nettement inférieure à la consommation d’anxiolytiques, d’hypnotiques et d’antidépresseurs. Mais cette consommation a progressé. De plus, les antipsychotiques sont souvent prescrits au long cours, en raison de symptômes résiduels et/ou dans la perspective de prévenir une rechute, cette prescription s’accompagnant d’une surmortalité et d’une sur-morbidité pluri-factorielles. Cette prescription est donc à réévaluer régulièrement, en tenant compte des bénéfices attendus mais aussi des risques de survenue d’effets secondaires - en particulier neurologiques, métaboliques et cognitifs - et de l’impact sur la qualité de vie des patients. Ce programme de DPC vise à éclairer les conditions de la diminution ou de l’arrêt des traitements antipsychotiques. La problématique sera abordée en s’appuyant sur des recherches et expériences en cours et sur des publications récentes, françaises et internationales, dans ce domaine. Des éléments de compréhensions pharmacologiques seront apportés, afin de permettre aux cliniciens d’étayer leurs prescriptions, de comprendre et de prévenir la survenue d’effets de diminution ou d’arrêt de traitement, selon les caractéristiques de l’antipsychotique utilisé. La diminution et l’arrêt des antipsychotiques sera aussi abordée dans ses aspects pratiques et non pharmacologiques, tels que : schémas de diminution du traitement, modalités pratiques de prescription d’une réduction de traitement, principes de la décision partagée avec le patient. Les objectifs de ce programme de DPC sont : . objectifs généraux : développer la culture des participants en matière de prescription raisonnée des antipsychotiques, actualiser leurs connaissances dans ce domaine, sensibiliser à l’éducation thérapeutique des patients et de leur entourage dans le domaine de l’utilisation des antipsychotiques. . objectifs spécifiques : envisager de façon rationnelle la déprescription d’un antipsychotique, connaître les modalités pratiques de cette déprescription en tenant compte du contexte clinique et des caractéristiques pharmacologiques du (ou des) traitement (s) antipsychotique (s) et éventuels médicaments associés.

n°39732425010 : Apports du psychiatre dans le diagnostic et le soin des souffrances psychiques liées au travail. Par Dr Olivier Brunschwig

Les demandes de consultation en psychiatrie, pour des souffrances psychiques liées au travail, sont en augmentation constante et très importante depuis plusieurs années. Elles sont portées pour la plupart auprès des médecins libéraux et dans les centres de santé. Ce phénomène semble ne pas devoir décroître dans un avenir proche, voire s'amplifier malgré les mesures prises par les instances dont la mission est de veiller sur la santé des travailleurs. Ces situations comportent certaines particularités cliniques et thérapeutiques. Elles mettent parfois en danger, à court et plus long terme, la santé, mentale et somatique, voire la vie de ces personnes ; et constituent donc parfois de réelles urgences vitales, qu'il faut savoir détecter et traiter de façon adaptée. Cette session de formation continue a pour but d'aider les participants à répondre au mieux à ces situations qui paraissent souvent semblables, mais sont chaque fois particulières quant à leurs origines et leur développement, puis leur résolution. Pour ce faire on exposera, à l'aide de cas cliniques, les différentes situations rencontrées. Après une première séquence de présentation, un deuxième temps sera utilisé pour rappeler le contexte et les motifs de la formation. Puis, dans la troisième séquence, on précisera ce que signifie l’expression « souffrances psychiques liées au travail », dans le registre médical, et dans les autres dimensions non médicales : socio-professionnelle, culturelle, psychologique et anthropologique. La quatrième séquence fera étudier le recours au psychiatre dans ces situations : le questionnement éthique mobilisé par la consultation du psychiatre, les apports au diagnostic, les moyens de soins et traitements, la fréquente nécessité d’un travail pluridisciplinaire et le travail en réseau. Une cinquième séquence abordera la question des diverses temporalités et des rythmes à donner aux soins et actions : temps du médical, temps du socio-professionnel, temps du juridique et/ou de la négociation. Enfin, une sixième séquence de conclusion permettra un rappel des points majeurs de la formation et un ultime tour de table pour répondre à des questions restées en suspens et recueillir les premières impressions des participants. Objectifs Diagnostiquer des états cliniques morbides liés à une souffrance psychique au travail. Différencier ce qui relève du domaine psychiatrique de ce qui relève d’autres domaines. Aborder les soins dans leur complexité bio-psycho-sociale. Adapter la prise en charge psychiatrique selon les situations cliniques. Savoir utiliser les moyens de soin et de protection somato-psychiques : adaptation à l’environnement professionnel, éviction professionnelle. Développer le travail pluridisciplinaire, et en réseau. Déterminer et conserver un positionnement respectant la déontologie médicale.